18. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ
NÖROPATOLOJİ OLGU SUNUMU
TARIK TIHAN
UCSF, San Francisco
OLGU : 29 yaşında erkek hasta daha çok sağ frontal bölgede başlayan ve gittikçe yoğunlaşan baş ağrısı ve görme bozukluğu şikayetleri ile dışarıda bir kliniğe baş vurdu. Hastaya bu esnada herhangi bir girişim yapılmadı ve ilaç tedavisi verildi. Dört hafta sonra çift görme ve sağ göz civarında şişme şikayeti ile UCSF göz kliniğine baş vurdu. Yapılan muayenede proptoz ve üst göz kapağında ptoz saptandı. Hastanın aile özgeçmişinde herhangi bir özellik bulunmadı. Bu sırada çekilen aksiyel tomografide sağ frontal bölgede katası iç tabulasını erozyona uğratan ve sağ frontal lob içine doğru büyüyen multiloküler ve heteojen olarak kontrast tutan ekstra-aksiyel bir kitle saptandı. Akabinde yapılan MRI incelemesinde de bu kitle görüldü. Bu kitlenin incelenmesi amacıyla yatırıldı ve laboratuar incelemelerinde böbrek fonksiyon testlerinde bozulma ve sınırda bir böbrek yetmezliği saptandı. Hasta bu durum kontrol altına alındıktan sonra ameliyat edildi ve kitlenin önemli bir bölümü çıkarıldı. Hastada böbrek yetersizliği ameliyat sonrasında kontrol altına alınamayacak duruma geldi ve ameliyattan 6 ay sonra böbrek yetmezliği tanısı ile diyalize alındı.
CT Scan görünümleri- A) koronal, B) sagittal C) 3-D rendering
Orta ve büyük büyütmede lezyonun görünümü- A) 40x B) 200x
