OLGU:

44 yaşında kadın hastadır. 4-5 ay önce başağrısı, baş dönmesi, göz kararması, bulantı, kusma yakınmaları ortaya çıkmış olup, 2 ay önce sol tarafında güçsüzlük , yürüme güçlüğü, denge bozukluğu eklenmesi üzerine Bursa Devlet hastanesine başvurmuştur. Burada yapılan nörolojik muayenesinde şuur açık koopere ,bilateral 9-10, hipoaktif sağda hakim tetraparezi, DTR ler canlı , bilateral babinski pozitifliği saptanmış, hematolojik tetkiklerinde kolesterol düzeyinin yüksek olmasının dışında anormallik saptanmamış, çekilen kranyal MR da sol frontal lob derin beyaz cevher alanında yaklaşık 3-4mm lik , T2 ve flair imajlarda hafif hiperdens olan alan , sağ serbellar hemisfer posteromedial komşuluğu ile vermis posterior komşuluğu düzeyinde yaklaşık 1,5cm lik bos alanı genişlemesi saptanmıştır.Genel durumunun bozulması ve istemsiz hareketlerinin oluşması üzerine tetkik ve tedavi amacı ile Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalına sevkedilmiştir. Burada yapılan nörolojik muayene bulguları : Non koopere,nonoryante,şuur açık, pupiller izokorik,tüm ekstremitelerde koreiform hareket, üst ekstremiteler plejik, alt ekstremeiteler ağrılı uyarana fleksör yanıt veriyor, DTR ler hiperaktif, bilateral babinski pozitif ,gözleri spontan açık, kollar ve bacaklar ekstansiyonda, ağrıyı lokalize eden motor yanıt mevcut . Diğer sistemik muayene bulgularında özellik yok, özgeçmişinde hiperkolesterolemi ve 25 paket / yıl sigara alışkanlığı mevcut.Kranial MRI da maksiler sinüs lerde mukozal kalınlaşmalar,her iki serebral hemisferin kortikal yapılarında atrofi,atrofiye sekonder olarak santral ve periferik bos alanlarında belirginleşme mevcuttur. Çekilen EEG ağır ensefalopatiyi destekler niteliktedir.Sağ frontal bölgeden açık serebral biyopsi için Nöroşirurji kliniğine sevkedilen hastaya yapılan biyopsi sonucunda Patoloji Anabilim Dalı laboratavarına gönderilen materyel topluca 1,5x0,5x0,3cm boyutlarında yumuşak doku parçalarıdır. Tamamından hazırlanan H.E. ile  boyalı kesitler değerlendirildi.