68 yaşında erkek hasta öksürük, balgam ve halsizlik yakınmaları ile başvurdu. Fizik muayenede sağ tarafta daha belirgin olmak olmak üzere inspiratuvar raller mevcuttu. Tomografide tüm zonlarda parankimde subplevral yüzlerde interstisyel septal belirginleşme; sağ alt lob posterobazal segment düzeyinde yaklaşık 5x4 cm boyutlarında ve içinde hava bronkogramlarının izlendiği hiperdens alan ve bal peteğine giden kronik değişiklikler tespit edildi. Hasta 5 yıl önce pnömoni geçirmiş ve 3 yıl önce de öksürük şikayeti ile başvurduğu başka bir merkezde akciğerde kistik lezyon tespit edimiş. Hastanemize başvurduğunda PET’de sağ akciğer alt zonlarda SUV maks değeri 3.4 olan 18F-FDG tutulumu gözlendi. Sağ alt zonda minimal PET tutulumu nedeniyle frozen eşliğinde opere edilerek sağ alt lobektomi + orta lob wedge rezeksiyon ile lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Sağ alt lobun makroskopik incelemesinde lobun tümüyle deforme olduğu, kesit yüzünde apekste 5’er mm çapında 2 adet ve birer mm çapında çok sayıda kist ile bazalde 1 cm çapında iç yüzü düzgün kist izlendi. Kistlerin çevresinde kalan akciğer parankimi kirli beyaz renkte konsolide görünümdeydi.
Resim 1 küçük çaplı kistlerin duvarından yapılan örneklemeye aittir.
Resim 2 kistler arasındaki akciğer parankiminden yapılan örneklemeye aittir.
